時跳時不跳 心律異常不容少覷

節奏韻律原來不只適用於唱歌、跳舞之上，亦是顯示心臟健康的一個重要指標。雖然一般人在日常生活不太會感覺到心跳的快慢和頻率，但其實心臟每一下的跳動都有一定規律，若然心跳突然偏離正常的韻律，有機會令血塊阻塞血管，引致中風。 

心臟病泛指各類與心臟相關的疾病，而心房出現失去規律的快速顫動以至心臟呈現不規則的跳動，稱為心房纖顫，是最常見的一種心律不正。心臟科專科醫生譚樂忍解釋，「由心竇發出心跳電訊號，心房和心室有節奏地發出一下一下的跳動；但心房纖顫的病人心房出現紊亂電流，令心房出現顫動，以不規則的方式傳到心室，結果心跳有時極快，有時候可以跳得極慢，節奏亦不穩定。」

如同隱形殺手 無症狀患者不自知

值得留意的是，只有小部分患者會意識到因心跳突然變快、變慢或出現不規律的情況，而引致疲倦、暈眩、氣促等病徵。逾半以上的患者不會在生活中感覺到異常或不適，甚至接受一般心電圖檢查時亦未必發現問題。此症由於未必有明顯症狀，因而容易被忽視，不少患者都是在身體檢查或偶然在日常求診過程發現脈搏跳動有異，然後才獲轉介至心臟專科診治。「由於心房纖顫可以間歇性和不定期發生，或須安排進行24小時或更長時間的心電圖監測心跳；又或是為患者安裝監測儀，讓他們發現不妥時按下按鍵，記錄相關心電圖資訊，以便醫生參考方能確診。」

隨年齡風險增 中風機率高逾5倍

心房纖顫在人口中的發病比率頗高，且患者數目隨年齡漸長急增，「50至59歲約為佔整體人口的1%，到85歲以上人士則攀升至人口的約18％，年過65歲的心房纖顫的發病風險明顯上升。心血管疾病、血壓高、二尖心瓣疾病、慢性肺病、甲狀腺亢進、糖尿病、吸煙酗酒等習慣易進一步增加患上心房纖顫的機會。」譚醫生補充，心房纖顫導致中風的風險會增加5倍或以上，心臟衰竭的機會亦增三倍，整體死亡風險則為正常的兩倍。

治療方面可分為三大重點，首先是改善顫動症狀，例如透過藥物控制心跳速度，或糾正心律重返和維持正常模式，惟即使是最有效的藥物亦未能徹底治癒心房纖顫；第二，減低中風機會，根據評估病人中風系數以決定是否處方薄血藥物，患者一般須長期服用薄血藥；第三，找出背後的病理因素，如高血壓、糖尿病、冠心病等，期望從源頭控制病情。藥物以外，導管消融術是另一種較常用的治療手法，主要可分為射頻消融與冷凍消融，此法原理主要針對肺靜脈內的早搏源傳至左心房誘發的心房纖顫。

▲ 譚醫生提醒，只要配合適當的治療，心房纖顫患者的生活質素可大有改善。

譚醫生提醒，心房纖顫雖然大多是間竭出現，但對健康影響甚深，公眾應對此症應更為關注，並多留意自己有否相類似的症狀，以便及早預防及向醫生求助，日常亦應進行恆常中等強度的運動。若家有心房纖顫患者，應多作協調及溝通，確保他們跟從醫護指示進行治療，「現階段心房纖顫雖然仍未能完全根治，但只要配合適當的治療，患者的生活質素可大有改善，亦能減低併發症出現的風險。」

音樂有助讓人放鬆心情，不如通過欣賞音樂微電影，多了解心房纖顫，同時聆聽內心對你說的話。

（資料由客戶提供）